Gdy gorączka wciąż powraca
Już kilka dni chorujesz na ostrą infekcję, a gorączka nadal nie mija? Jeśli trwa dłużej niż 5-6 dni i wraca jak bumerang, nie zwlekaj z wizytą u lekarza. Które z badań powinnaś wykonać w takiej sytuacji?
CRP - białko ostrej fazy
To badanie krwi (wystarczy pobrać ją np. z palca) pozwalające określić stężenie charakterystycznego białka C-reaktywnego. Oznacza się je u osób z ciężkim przebiegiem infekcji albo w przypadku problemów w obrębie układu krążenia. U zdrowej osoby poziom CRP nie przekracza 5 mg/l. Gdy przewyższa 10 mg/l, można podejrzewać infekcję wirusową, a poziom 100 mg/l wykrywa się we krwi pacjentów onkologicznych, zakażonych bakteriami gram-ujemnymi (gruźlicą, tężcem, gronkowcem złocistym), niekiedy u chorych na anginę. CRP poniżej normy to zaś znak, że warto zbadać wątrobę.
Test na grypę
Lekarz wykonuje wymaz z jamy ustnej, gardła i nosa, po czym bada obecność DNA wirusa grypy w próbce (służy do tego specjalny test). Stwierdzenie obecności przeciwciał grypy pomaga wybrać sposób leczenia. W takim przypadku nie należy bowiem stosować antybiotyków ani sulfonamidów. Warto natomiast zażywać środki hamujące namnażanie się wirusów. Im wcześniej zażyjesz lek, tym szybciej spadnie gorączka.
Analiza moczu
Może wykazać stan zapalny w układzie moczowym, który bywa powikłaniem infekcji gardła, zatok czy płuc. Gorączka ponownie rośnie wówczas w drugim lub trzecim tygodniu choroby. Nieprawidłowe wyniki badania moczu (zwłaszcza wysoki poziom białych krwinek) mogą świadczyć o zapaleniu pęcherza moczowego albo nerek. Warto wykonać również posiew, by wykryć bakterie wywołujące zakażenie i dobrać antybiotyk.
A może to zapalenie wsierdzia?
Mikroby powodujące anginę czy grypę atakują także czasem zastawki serca, a nawet sam mięsień sercowy. Zwykle gorączce towarzyszą bóle stawów, dreszcze, przyspieszona praca serca, obfite pocenie się. Chorobę wykrywa się na podstawie badania krwi na posiew (próbki pobiera się trzykrotnie w godzinnych odstępach). Zaleca się również wykonanie echa serca (zwykłe lub przezprzełykowe). Leczenie zapalenia wsierdzia zazwyczaj trwa do półtora miesiąca. Stosuje się antybiotykoterapię, a w szczególnych przypadkach konieczny jest zabieg operacyjny (gdy serce jest nieodwracalnie uszkodzone).
Wykluczyć nowotwór
Poinfekcyjna gorączka trwająca dłużej niż trzy tygodnie może być objawem chłoniaka. Należy więc przede wszystkim zbadać węzły chłonne. Konieczna jest też analiza krwi (morfologia, OB, enzym LDH, mocznik, kreatynina). Nieprawidłowe wyniki tych badań to sygnał, że powinnaś zgłosić się do onkologa, który zleci tomografię. Podwyższona gorączka może też świadczyć o utajonej gruźlicy płuc lub kości (wykrywa się ją testem na przeciwciała).
42/2016 Na Żywo
